大家好,我是中医柳兴印。很多人的湿气重比较复杂,看他的舌苔黄腻,但吃点凉的就拉肚子,细看舌质还透着一层白,这样的人千万不要盲目清湿热,因为还存在脾肾阳虚,用了清热药会伤阳。

在调理时主要分两步走,首先用附子理中汤,里面用了附子、人参、干姜、白术、灸甘草,能补脾胃阳气。再搭配五苓散,因为脾肾阳虚的人,水液代谢通常都不好,五苓散里的茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝能一边温化阳气,一边把多余的水湿通过小便排出去。
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后面在调理时,就可以用参苓白术散, 白扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏苡仁,它能帮助脾胃功能恢复,祛湿气。再搭配桂附地黄汤,用了熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子,把肾阳补足,让它有足够的动力来温煦全身,当阳气足了,体内的水液就能被正常代谢,不会聚集成湿,日久形成湿热。


有一位患者王先生,42岁,主诉大便黏腻、腰膝冷痛半年、阴囊潮湿、精神疲惫、食欲不振、口苦口黏、脸上出油长痘、手脚冰凉、吃凉食就腹泻、夜尿2-3次。他的舌象就是舌苔黄腻,但舌质还偏白,这位患者就是湿热内蕴、脾肾阳虚。
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在调理这位患者时,在附子理中汤合五苓散的基础方上加了黄柏、苍术清下焦湿热,缓解阴囊潮湿;口苦严重,加少量黄连清胃火;腹泻频繁,加炒薏米增强健脾止泻之力。
患者调理一段时间后,怕冷减轻,腹泻停止,夜尿减至1次,口苦、阴囊潮湿缓解,舌苔黄腻变淡,这说明患者湿热清的差不多了,脾肾阳气正在逐渐恢复。

第二阶段的调理,在参苓白术散合桂附地黄汤的基础方上加了杜仲、牛膝强腰健肾,缓解腰膝酸软。患者依旧感觉精神疲惫,说明气虚明显,又加黄芪补气。继续巩固调理一段时间后,患者的症状基本消失了,精神状态明显变好投资配资平台,舌苔恢复正常。

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